fuente: Infobae

¿Por qué baja la testosterona con la edad?

La causa principal es el envejecimiento natural: con los años, los testículos reducen el número de células productoras de testosterona. Sin embargo, este proceso no ocurre de forma aislada — diversos factores pueden acelerarlo de manera significativa:

• Obesidad, especialmente con exceso de grasa abdominal: el tejido adiposo convierte parte de la testosterona en estradiol (una hormona femenina), reduciendo los niveles disponibles.
• Diabetes tipo 2: la resistencia a la insulina y los cambios metabólicos asociados disminuyen aún más la producción hormonal, generando un círculo que también dificulta el control glucémico.
• Ciertos medicamentos: opioides, corticosteroides y esteroides anabólicos pueden inhibir la producción hormonal.
• Trastornos del sueño como la apnea obstructiva.
• Hipotiroidismo y enfermedades que afectan la glándula pituitaria, que regula las señales hormonales desde el cerebro.

Señales que vale la pena atender

Los síntomas más frecuentes de testosterona baja incluyen:

• Fatiga persistente que no mejora con descanso
• Disminución del deseo sexual
• Disfunción eréctil
• Pérdida de masa muscular y aumento de grasa corporal
• Bajo estado de ánimo o irritabilidad
• Alteraciones del sueño

Estos síntomas son inespecíficos — pueden tener múltiples causas — por lo que el paso fundamental es una evaluación médica, no una suposición.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico requiere análisis de sangre en ayunas, realizados en al menos dos ocasiones separadas. Según el endocrinólogo Shalender Bhasin, del Hospital Brigham and Women’s afiliado a Harvard Medical School, una cifra inferior a 300 nanogramos por decilitro en ambas mediciones confirma el déficit.

Una vez confirmada la deficiencia, el médico debe investigar la causa subyacente para orientar el tratamiento correctamente. El especialista indicado para este proceso es un endocrinólogo.

¿Cuándo considerar tratamiento?

La decisión de iniciar una terapia de reemplazo de testosterona debe basarse en la evaluación clínica individual y en la evidencia médica disponible. Según Harvard Medical School, cuando la indicación es correcta, este tratamiento puede revertir gran parte de los síntomas.

El estudio TRAVERSE — uno de los más amplios realizados hasta la fecha sobre este tema — demostró que el riesgo cardiovascular asociado a la terapia hormonal masculina había sido históricamente sobreestimado. Aun así, existen contraindicaciones que deben evaluarse caso a caso: antecedentes de cáncer de próstata, cáncer de mama masculino, policitemia o eventos cardiovasculares recientes.

Las formas de administración disponibles incluyen inyecciones intramusculares, geles, cremas, parches cutáneos, implantes subcutáneos y cápsulas orales. La elección depende de la respuesta del paciente, sus preferencias y la indicación médica.

Las mejoras en el ánimo y la función sexual suelen notarse en pocas semanas. Los cambios en masa muscular y densidad ósea requieren un seguimiento más prolongado.

 

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